说到体检陈说上哪两个字最震入耳心 ，去世气“结节”确定榜上驰名 ，长结肺结节
、节底甲状腺结节、去世气乳腺结节.....身旁总能听到有人品评辩说它们。长结

那结节事实是节底甚么呢 ？

结节并非特指的某一类疾病  ，而是去世气指咱们经由 B 超 、CT、长结X 光概况 MRI 等影像学魔难措施发现的节底、比周围机关密度更高的去世气、与周围机关差距清晰的长结一个图形 。

这些结节可能是节底个别的机关、也有可能是去世气机关受伤后的疤痕，尚有可能是长结新长进去的机关
，肺上的节底结节尚有可能是一些异物 ，好比灰尘。

去世气会导致结节吗 ？

这些结节是奈何样长进去的呢？是被气进去的吗 ？这里我分说讲一讲生涯中罕有的肺结节 、甲状腺结节
、乳腺结节的源头
。

一
、肺结节

由于胸部 CT 越来越精确 ，越来越多的小结节被扫描发现，而这些结节可能因此上情景[1] ：

-恶性肿瘤

支气管肺癌
、淋巴瘤、类癌 、赘瘤、肺转移

-良性肿瘤

错构瘤
、软骨瘤 、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性滑腻肌瘤

-熏染

分枝杆菌熏染（好比结核）、真菌熏染 、球形肺炎、肺脓肿 、化脓性栓子 、诺卡氏菌 、包虫囊肿、Q 热

-免疫介导的疾病

类风湿关键关键炎
、韦格纳肉芽肿 、结节病、机关性肺炎（隐源性或者继发性） 、淋巴肉芽肿病、坏去世性肉芽肿病

-后先天颇为

动态脉畸形、支气管囊肿、肺阻止症 、肺静脉曲张 、支气管闭锁伴支气管膨出

-其余

圆形肺不张 、本性内淋巴结 、妨碍性肿块纤维化
、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎

这些结节发生的原因也是多种多样 ，可能是先天发育组成的，也可能是细菌 、病毒、真菌等熏染引起，尚有可能是吸烟 、石棉等致癌因素引起 ，也有可能是外伤概况疾病留下的痕迹。

当初尚未发现去世气等神色可能导致肺结节，可是有良多人查进去肺结节后颇为紧迫。

看到这里的同伙要放宽心，曩昔文不美不雅出 ，绝大少数的肺结节都不是恶性肿瘤，经由统计发现  ，恶性结节只占所有结节数的 1%摆布[2]
。

二、甲状腺结节

甲状腺结节是另一类罕有的结节
，罕有的原因见下[3] ：

-良性结节

胶体结节 、桥本甲状腺炎 、纯挚性或者出血性囊肿  、滤泡性腺瘤以及亚急性甲状腺炎

-恶性肿瘤

甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌 、未分解癌 
、髓样癌），甲状腺淋巴瘤以及转移瘤

这些结节以良性结节为主，恶性结节占 5%~10%[4,5] ，看着比例很高，可是甲状腺癌中占比 97.9%[6]的乳头状癌属于惰性癌，15 年生涯率在国内都抵达了 90%以上 ，有的地域致使可能抵达 99%[7,8]。当初也未发现去世气等神色可能导致甲状腺结节 。

三、乳腺结节

乳腺结节也黑白常罕有的，同样代表多种情景[9-11]：

-恶性肿瘤

乳腺癌

-良性肿瘤

纤维腺瘤 、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤 、纤维瘤

-熏染

乳腺炎、结核、脓肿

-后先天颇为

乳腺发育不良

-免疫介导的疾病

类风湿性结节

-其余

囊肿、乳腺增生

乳腺结节发生的原因也是多种多样的，次若是良性结节，乳腺癌属于少见情景，不外暂无精确的数据统计。

而去世气 、压力等负面神色被以为是乳腺结节的危害因素之一[12]，据文献报道与不或者较少负面神色的女性比照，有负面神色的女性患乳腺癌的危害削减了 59%。[13]

总结一下：去世气会削减乳腺结节的危害 ，不证据证实“去世气”与肺结节以及甲状腺结节无关连
，可是频仍去世气对于咱们的身段影响仍是很大的 ，让咱们远离那些惹咱们去世气的人以及事，坚持盛意境吧 。

发现结节了要奈何样办？

最终 ，仍是要回到这个最终下场：发现结节了，我要奈何样办？曩昔文咱们就能看进去，大少数结节都不是恶性的 ，因此咱们也不用一上来就要大动干戈。

一 、假如发现了肺结节

对于<4妹妹 的结节可能不用做格外处置；而 4-6妹妹 的结节 ，可能坚持 1 年摆布一次胸部 CT 的复查频率；＞6妹妹 的需要带上 CT 片子到专科就医，咨询专科医师的建议。[14]

二、假如发现了甲状腺结节

咱们可能首先看陈说上的 C-TIRADS 分类 ，这是一个分说甲状腺结节恶性危害的分类措施 。

假如是 C-TIRADS 1 类以及 2 类 ，恶性的危害颇为小
，假如不其余症状 ，就能不用格外做甚么，坚持体检习气就行；假如是 C-TIRADS 3 类及以上就需要坚持随访 ，由专科医生抉择进一步处置措施 。

三 、假如发现了乳腺结节

乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类措施，叫做 BI-RADS 分类 ，同样的假如是 BI-RADS 1 类以及 2 类 ，恶性的危害颇为小，假如不其余症状 ，就能不用格外做甚么，坚持体检习气就行；

假如是 BI-RADS 3 类及以上就需要坚持随访，由专科医生抉择进一步处置措施。

从如今开始从脑壳里去除了“结节＝癌症”的过错信息，一起来迷信应答，坚持看重
，但不要偏激焦虑以及焦虑 。

参考文献 ：

[1]Loverdos K, Fotiadis A, Kontogianni C, et al. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management. Ann Thorac Med. 2019;14(4):226-238.

[2]McWilliams A, Ta妹妹emagi MC, Mayo JR, et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med. 2013;369(10):910-919.

[3]Gharib H, Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(3):707-vi.

[4]Durante C, Grani G, Lamartina L, et al. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review [published correction appears in JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1622]. JAMA. 2018;319(9):914-924.

[5]Hegedüs L. Clinical practice. The thyroid nodule. N Engl J Med. 2004;351(17):1764-1771.

[6]Liu Y, Lai F, Long J, et al. Screening and the epidemic of thyroid cancer in China: An analysis of national representative inpatient and co妹妹ercial insurance databases. Int J Cancer. 2021;148(5):1106-1114.

[7]Cao YM, Zhang TT, Li BY, et al. Prognostic evaluation model for papillary thyroid cancer: a retrospective study of 660 cases. Gland Surg. 2021;10(7):2170-2179.

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[9]Malherbe F, Nel D, Molabe H, et al. Palpable breast lumps: An age-based approach to evaluation and diagnosis. S Afr Fam Pract (2004). 2022;64(1):e1-e5.

[10]Njeze GE. Breast lumps: a 21-year single-center clinical and histological analysis. Niger J Surg. 2014;20(1):38-41.

[11]Iqbal FM, Ali H, Vidya R. Breast lumps: a rare site for rheumatoid nodules. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2014208586.

[12]Long Y, Zhang W, Zheng M, et al. Association between breast nodules, anxiety, depression and metabolic risk factors in a Chinese cohort. Front Psychiatry. 2023;14:944354.

[13]Xu C, Ganesan K, Liu X, et al. Prognostic Value of Negative Emotions on the Incidence of Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of 129,621 Patients with Breast Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(3):475.

[14]Liu C, Cui Y. 肺结节评估四大指南比力合成. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017;20(7):490-498.

[15]中华医学会内渗透学分会, 中华医学会外迷信分会甲状腺及代谢外迷信组, 中国抗癌协会头颈肿瘤业余委员会, 等.  甲状腺结节以及分解型甲状腺癌诊治指南(第二版) [J] . 中华内渗透代谢杂志, 2023, 39(3) : 181-226. 

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